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索引号: 4114000045-sqszwfwhdsjglj-00000261 发布机构:
成文日期: 2025-11-19 有效性: 有效
文 号: 所属主题: 工作推进

商丘实现异地就医直接结算全覆盖 群众看病报销告别“来回跑”

来源:商丘日报 发布时间:2025-11-19 浏览次数: 【字体:

  “最大的感受就是‘简化’!”11月6日,在市行政审批和政务信息管理局政务服务大厅医保窗口,正在办理业务的市民王先生感慨道,“过去报销周期长、材料多,现在出院时直接结算,方便太多了!”

  这一变化,得益于我市持续推进的异地就医直接结算改革。目前,我市已顺利完成异地就医直接结算服务的全域覆盖。今后,无论是商丘参保群众在外地就医,还是外地参保人员在商丘看病,均可在定点医疗机构实现住院、普通门诊及门诊慢特病费用的直接结算,彻底告别“垫资跑腿”的报销模式。

  过去,患者异地就医需先自行垫付全部医疗费用,再携带票据返回参保地申请报销,流程复杂、周期长,给群众带来沉重的经济负担和时间成本。此次全覆盖工作的完成,标志着我市已成功接入国家统一的医疗保障信息平台,打通了各级定点医疗机构的结算通道。如今,符合条件的参保人员只需在线上或线下完成简单的异地就医备案,就医时出示医保凭证(医保电子凭证或社会保障卡),即可享受与本地就医同样便捷的即时结算服务。

  截至10月底,全市2224家医药机构已全部纳入异地就医定点服务范围,真正实现“全覆盖”。在结算效率方面,跨省和省内异地就医住院费用直接结算率分别达到87.94%和98.93%。这项惠民工程的全面落地,是我市深化医疗保障制度改革、践行“以人民为中心”发展思想的重要体现,有效解除了群众异地就医的后顾之忧,显著提升了医保服务的便捷度和可及性,增强了全市乃至往来商丘群众的获得感、幸福感和安全感。

  市政务服务大厅医保窗口工作人员介绍:“作为参保地,我们统一修订了基本医保、异地就医告知书等各类经办文书,并在市、县、区各级政务服务中心公开张贴经办流程,实现同一事项、同一标准,让群众一目了然。同时实行线上线下双渠道备案,线上申请严格在两个工作日内办结,线下备案提供‘即来即办’服务,平均办理时长压缩至5分钟。今年以来,全市已累计办理备案20.69万人次。”


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